ムーサの物語: 人道的環境におけるインスリンペンへのアクセス

Apr 05, 2024

2013年、ムサと家族はシリアの家から避難しなければならず、その旅の途中でレバノン北東部にある辺鄙な町、アルサルにたどり着いた。 地元コミュニティの指導者らによると、シリアからの難民約7万7000人が現在この町に住んでおり、食料、住居、きれいな水、医療などの基本的な必需品を必死に求めている。

ムーサさんは 3 歳のときに 1 型糖尿病と診断され、血糖値をコントロールするために毎日インスリンを服用しています。 ムーサとその家族にとって、アルサルでの生活環境の不安定さは、この慢性的で生涯にわたる症状の治療にさらなる困難をもたらしています。

ムーサ、彼の母親、父親、そして 4 人の兄弟の家族は、全員が 1 つの部屋に一緒に住んでいます。 治療の初期段階で、ムサさんのインスリンはガラス瓶で提供され、母親が注射器で注入した。 彼女はバイアルからインスリンを吸い出すたびに、息子に注射している用量の正確さを心配していました。 用量を間違えると、ムーサさんは血糖値が健康なレベル以下に低下する低血糖症などの合併症を引き起こす可能性があり、場合によっては生命を脅かす可能性がある。

ムーサさんの母親にとって、これらの課題の一部をより扱いやすくするため、注射は自宅で行う必要がありました。 しかしその結果、注射を受けるために午後に学校を休んで家に戻らなければならないこともありました。 このことが彼の独立性を妨げ、学校への自信に影響を与えました。

ムサさんは町にあるMSFクリニックでインスリンをもらっている。 2022年7月以来、MSFの糖尿病診療所で治療を受けているすべての子供と青少年は、病気の管理を助けるためにMSFからペン型インスリンを受け取っている。 過去には、ムーサのような彼らの多くはガラス製のバイアルや注射器を使用していました。 1 型糖尿病を患う成人も最近、インスリンペンの投与を受け始めました。

ムーサの母親は、こうした困難の中で家族がムーサの病気にどのように対処しているかを次のように説明しています。

「当初、私は糖尿病、インスリン、治療についてあまり知識がなかったため、彼を入院させる必要がありました。 MSFチームは私を大いに助け、注射の仕方、生活習慣はどうあるべきか、何を食べさせるべきか、何をすべきかなど、状況にもっとうまく対処できるよう導いてくれた。 今では慣れてきましたが、5年以上経った今でもまだ大変です。」

インスリンバイアルと注射器の使用は、家族にとって他の理由からも問題でした。 たとえば、ムーサさんは注射器の針による注射が非常に痛いと感じ、1 日に数回注射する必要があったため、母親と子どもの両方にストレスが生じ、ムーサさんは注射を受けることを嫌がることが多かったです。

昨年インスリンペンに切り替えて以来、ムーサと彼の家族にとって、これらの課題の多くははるかに簡単になりました。 ペンを使うことで、ムサは治療をコントロールできるようになった。 彼は自分で注射することができ、そのおかげで学校に行くときの動きやすさ、自主性、そして自信がもたらされました。 彼の母親も、ペンを使った注射の簡単さを高く評価しています。

注射器とは異なり、インスリン ペンにはインスリンがあらかじめ充填されているため、バイアルから引き出す必要がなくなり、プロセス全体が簡素化されます。 正確な用量調整を可能にする便利なダイヤルまたはプッシュボタン機構を備えたインスリン ペンは、子供が自分で投与できるように正確なインスリン投与を保証します。 対照的に、従来の注射器では手動で測定し、バイアルからインスリンを抜き出す必要があるため、投与プロセスがより複雑になり、精度が低下する可能性があります。 インスリン ペンはコンパクトで持ち運びに便利なため、外出中の人々にとって理想的な選択肢となり、治療計画の遵守を促進します。

アルサルにあるMSFの診療所で糖尿病やその他の慢性の非感染性疾患を抱えて生きる人々を支援するビバリー・プラーター医師は、子供たちは――すべての子供たちは――「普通」だと感じたいと望んでいる、と説明する。 これは、アルサルの多くの子供たちとその家族が難民となっている状況において特に重要です。 反難民の言説の高まりと難民の移動の自由の制限により、ムサさんのような家族にとってアルサルでの生活はさらに困難になっている。